|
ENDOKRİN CERRAHİ BİRİMİ
Tiroid (Guatr) ve Paratiroid Ameliyatları Hasta Bilgilendirme Formu OPERASYON ÖNCESİ DÖNEM 1. Hastalığınızın hikayesi ve muayene: Sağlık durumunuzla ilgili geçmiş hikayeniz ve kullandığınız ilaçların ameliyat öncesi dönemde bilinmesi önemlidir. Diğer tıbbi problemlerinizin olmasına bağlı olarak gerekirse ameliyat öncesi dönemde farklı branş hekimlerince de değerlendirmeniz yapılacaktır. Eğer aspirin türü ilaçlar kullanıyorsanız ameliyattan 1 hafta önce, kemik erimesi ile ilgili Fosamax türü ilaç kullanıyorsanız ameliyattan 3 hafta önce ilacı kesmelisiniz. 2. Kan tahlilleri ve testler: Yaş, sağlık durumunuz ve planlanan cerrahi girişime göre sizden kalp grafisi (EKG), Akciğer filmi ve kan tahlilleri yaptırmanız istenebilir. 3. Ameliyat öncesi doktorunuz ayrıca size bilgi verecektir ve ameliyat öncesi doktorunuza cerrahi girişim için izin verdiğinize dair bir muvafakat imzalatılacaktır. 4. Anestezi (Narkoz): Ameliyat öncesi dönemde anestezi doktorunuz tarafından değerlendirileceksiniz. Sağlık durumunuza göre gerekirse anestezi tipiniz yeniden planlanacaktır. Ameliyathanede Ne Kadar Kalacaksınız? Ameliyathanede ortalama iki saat kalacaksınız, daha sonra ayılma odasında da 1-2 saat kalabilirsiniz. Hastanede Ne Kadar Kalacaksınız? Hastaneye yatışınız genelde ameliyattan bir gün önce yada ameliyat günü yapılacaktır.Bunu doktorunuzla konuşarak belirleyiniz. Hastanede kalış süreniz yapılacak ameliyatın tipine ve kan kalsiyum düzeylerinize göre değişir. Genellikle ameliyattan sonraki gün taburcu edilirsiniz. OPERASYON SONRASI DÖNEM Operasyon Sonrası Erken Dönem
- Ayılmadan sonra odanıza alınacaksınız, herhangi bir ihtiyacınız olduğunda hemşirenize bildiriniz.
- Anestezi etkisi ile kendinizi halsiz ve bitkin hissedebilirsiniz. Kendi başınıza yatağınızdan kalkmayı denemeyin. Yardım isteyiniz.
- Ameliyat sonrası yatağınızda yarı oturur pozisyonda tutulacaksınız. Başınızı dilerseniz oynatabilirsiniz.
- Bulantı, boğaz ağrısı, boyun kısmında sertlik ve baş ağrısı hissedebilirsiniz. Bunlar için çeşitli tedaviler mevcuttur, ancak yakınmalarınızı hemşireye bildirmeniz gereklidir.
- Bazı hastalarda boğaz ağrısı ve/veya ses kısıklığı olabilir. Bu anestezi sırasında kullanılan tüpe bağlıdır. Boğaz spreyi yada ufak buz parçaları bu sorununuzu hafifletecektir.
- Yara yerinizde olabilecek kanama ve şişlik için sık sık kontrol edileceksiniz. Solunumunuz ve kan basıncınız da sık takip edilecektir.
- Cerrahi girişimin tipine ve genişliğine göre, kan kalsiyumunuzdaki değişiklikleri görmek için kan tetkiki alınacaktır.
- Size sık sık yüz ve ellerinizde uyuşukluk, kasılmalar olup olmadığı sorulacaktır.
- Yemek için öncelikle sıvı gıdalar (çay, su), jel içeren gıdalar ve takiben yumuşak gıdalar önerilecektir. İlk birkaç gün şişlik nedeni ile çiğneme ve yutma ağrılı olabilir. Bu çok normaldir ve iyileşecektir.
- Gece oda içinde ayağa kalkıp yürüyebilirsiniz ancak, bu mutlaka yardımla olmalıdır.
Cerrahi Sonrası İlk Gün
- Düzenli diyet alabilirsiniz. Büyük ve sert gıdaların yutulması daha ağrılı olacaktır.
- Damar yolunuz iptal edilecektir.
- Yaranızda ufak bir dren olabilir, bu kontrol sonrası çekilecek ve pansumanınız değiştirilecektir.
- Kendi başınıza oturabilir, kalkabilirsiniz.
- Muhtemelen eve taburcu edilebileceksiniz, ancak araba kullanamazsınız.
- Boyun ağrısı için doktorunuzun size reçete edeceği acetaminophen yada ibuprofen türü ilaçları kullanabilirsiniz. Boğaz ağrısı için boğaz spreyi yada pastili kullanabilirsiniz.
- Ameliyattan 48 saat sonra duş alabilirsiniz ancak, ameliyat bölgesini duş sonrası kurulamanız gerekir
EVE GİDERKEN ÖĞRENMENİZ GEREKENLER Cerrahınız size kontrol günlerini bildirecektir. Kontroller operasyondan sonraki 1-4 hafta içinde olacaktır. Bu süre içinde patolojik tetkikiniz sonuçlanacaktır. Dikişleriniz yaranızın durumuna ve dikiş tipine göre 5-10 gün içinde alınacaktır. Ameliyat Yarası Ne Kadar Zamanda İyileşir?
- Boyundaki ameliyat yaraları hızla iyileşir. 48 saat içinde genelde su geçirmez hale gelirler. Yara genelde birkaç hafta içinde tamamen iyileşir. Yara bölgesinde şişlik ve sertlik birkaç ay sürebilir.
- Yara izi çoğu kez en belirgin ameliyat sonrası 1-2. aylarda olur. Daha sonraki birkaç hafta içinde yavaş yavaş geriler. Bu zaman zarfında yara çevre dokuya göre daha kırmızı renkte olabilir. Bu normaldir ve iyileşecektir. Ancak bu bölge güneş ışınlarına hassas olduğu için ileride koyu renkli bir iz kalmaması için uzun bir süre burayı ultraviole ışınlarından koruyunuz.
Normal Günlük Aktivitelerime Ne Zaman Dönebilirim?
- Çoğu hasta guatr ve paratiroid cerrahisinden sonra hızla iyileşecektir. Biz mümkün olan en kısa sürede günlük olağan aktivitelerinize dönmenizi tavsiye ediyoruz. Bu genelde eve döndükten sonraki birkaç gün içinde olmaktadır. Çoğu hasta 7-10 gün içinde işine başlayabilir.
- Boyun ağrılarınız birkaç gün içinde azalacaktır. Kendinizi ve boyun hareketlerinizi rahat hissederseniz araba kullanmaya başlayabilirsiniz.
- Baş ve boynunuzu hareket ettirmekten çekinmeyin. Nazik bir şekilde boynunuzu hareket ettirebilirsiniz. Ağrısız olunca çenenizi göğsünüze ve her iki omzunuza temas ettirmeye çalışınız, tavana bakmaya çalışınız. Bunlar en rahat boyun eksersizlerinizdir.
- Ameliyat yaranızın alt ve üst kesimlerinde his azalması hissedebilirsiniz. Bu durum birkaç ay içinde gerileyebileceği gibi, daha uzun da sürebilir.
- Ameliyat bölgesinde dolgunluk hissi ve yutma sırasında ağrı 4-6 hafta kadar sürebilir.
GUATR VE PARATİROİD AMELİYATLARININ RİSKLERİ NELERDİR? Her Ameliyatta Olabilecek Genel Riskler Modern cerrahi oldukça güvenlidir ancak, daima bazı riskleri taşır. Cerrahi riskler en sıklıkla ileri yaşlarda veya ciddi yandaş hastalığı olanlarda olmaktadır. Önemli problemleriniz varsa lütfen cerrahınızı bilgilendiriniz.
- Kalp ve dolaşım problemleri (Kalp krizi, damar tıkanıklığı)
- Yara enfeksiyonu nadirdir. Ancak şeker hastalığı yada steroid kullanan hastalarda daha sık olabilir.
- Solunum yolu problemleri (Bronşit, pnomoni)
- Yarada aşırı iyileşme dokusu (keloid) gelişebilir. Tedavisi mümkündür.
Guatr (Tiroid) ve Paratiroid Cerrahisi ile İlgili Özel Riskler Genelde risk azdır. Bununla beraber bölgenin anatomisinde önemli anatomik varyasyonlar (çeşitlilikler) sıktır. Bunlar özellikle ufak sinirler ve diğer önemli yapılarla ilgilidir. Bu nedenle ameliyatınız en iyi şekilde ancak deneyimli endokrin cerrahlar tarafından yapılmalıdır. Gelişebilecek riskler şunlardır:
- Kanama: Kesilen bir damar ameliyattan sonra erken dönemde kanayabilir. Bu durum nefes almada zorluğa yol açabilir. Genelde kan verilmesi gerekmez, ancak ikinci bir operasyon gerekebilir. Nadir bir durum olmakla birlikte müdahale edilmez ise hayati tehlike olabilir.
- Çoğu hastada ameliyat sonrası ilk birkaç gün ses kısıklığı olabilir. Bu oran yüz hastada 1’dir. Bu risk özellikle tiroid kanseri, çok büyük guatrı olanlar ve daha önce guatr ameliyatı olmuş olan hastalar için daha belirgindir. Sinir yaralanmasına bağlı ses kısıklığı olan hastaların bir çoğu konuşma tedavileri ve düzeltme cerrahisinden fayda görür. Sinir fonksiyonları normal bile olsa % 5-10 hastada ameliyat sonrası az derecede ses değişiklikleri olabilir. Eğer ses sanatçısı yada konuşmacı iseniz cerrahınız ile önceden durumu konuşunuz.
- Eğer operasyon sonrası kalsiyum seviyeleriniz düşerse, size kalsiyum içeren ilaçlar damar yada ağız yolu ile verilecektir. Guatr ameliyatlarından sonra % 15, paratiroid ameliyatlarından sonra % 25 hastada birkaç gün yada hafta kalsiyum verilmesi gereklidir. Hatta taburcu edilirken kan kalsiyum düzeylerinin düşmesini önlemek için geçici olarak kalsiyum içeren ilaçlar verilebilir. Tüm tiroid bezi çıkarılsa bile ancak % 1-2 hasta 6 aydan uzun kalsiyum almak zorunda kalır.
- Eğer tüm tiroid beziniz çıkarılırsa, yaşamınızın geri kalan kısmında tiroid hormonu dışarıdan almak durumundasınız. Kısmi çıkarılırsa bu durumda ilaç alıp almayacağınız sonraki haftalar içinde belli olacaktır.
Endokrin Cerrahi Birimi
|
